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l'insulinothérapie

Les différents types d’insuline : quel type utiliser et quand?

Quelle est la différence entre les différents types d’insuline? Insuline à action prolongée, à action courte et prémélangée. En savoir plus sur les trois types.

 

Vous avez peut-être beaucoup de questions parce que vous commencez un traitement par insuline. Quels sont les différents types d’insuline offerts? Lequel dois-je utiliser et dans quel cas dois-je l’utiliser? Les types d’insuline diffèrent en fonction de 3 facteurs clés1 :

  • la rapidité d’action
  • le moment du pic d’action
  • la durée d’action

Ce tableau compare ces facteurs déterminant les types d’insuline offerts2 :

Type Début d’action (rapidité avec laquelle elle commence à agir) Début d’action (Quel est le type le plus efficace?) Durée (Combien de temps agit-elle?) Moment d’injection (Quand doit-elle être administrée?)

Insulines en bolus

Insulines analogues à action rapide

  • Apidra/Humalog/NovoRapid

10 à 15 min

1 à 2 heures

3 à 5 heures

Administrée avec 1 repas ou plus par jour. À administrer 0 à 15 minutes avant ou après les repas.

Action courte

  • Humulin-R/Toronto

30 minutes

2 à 3 heures

6,5 heures

Administrée avec un repas ou plus par jour. Doit être injectée dans les 30 à 45 minutes avant le début du repas.

Insulines basales

Insulines à action intermédiaire

  • Humulin-N/NPH 

1 à 3 heures

5 à 8 heures

Jusqu’à 18 h

Généralement commencée une fois par jour au coucher. Peut être administrée une ou deux fois par jour. N’est pas administrée à un moment spécifique par rapport aux repas.

Insulines
analogues à action prolongée

  • Lantus
  • Levemir

90 min

S.O.

Lantus : Jusqu’à 24 h

Levemir : 16 à 24 h

Généralement commencée une fois par jour au coucher. L’insuline détémir (Levemir) peut être administrée une ou deux fois par jour. N’est pas administrée à un moment spécifique par rapport aux repas.

Insulines prémélangées

Insuline normale prémélangée

  • Humulin 30/70 et Novolin ge 30/70, 40/60, 50/50

Varie selon les types d’insuline

Contient une dose d’insuline fixe (rapport en % d’insuline à action rapide ou à courte durée d’action et d’insuline à action intermédiaire) : Voir ci-dessus pour obtenir des renseignements sur les pics d’actions selon le type d’insuline

S.O.

Administrée avec un repas ou plus par jour. Doit être injectée dans les 30 à 45 minutes avant le début du repas.

Insulines analogues prémélangées

  • NovoMix 30 et Humalog Mix 25, Mélange 50

Varie selon les types d’insuline

S.O.

Administrée avec un repas ou plus par jour. Doit être administrée 0 à 15 minutes avant ou après les repas.

Le traitement par insuline optimal serait un schéma basal-bolus ou un traitement par pompe à insuline. Selon un schéma basal-bolus, l’insuline basale est fournie par un analogue de l’insuline à action intermédiaire ou prolongée, pris une ou deux fois par jour. Le bolus d’insuline est fourni par un analogue de l’insuline à action rapide pris à chaque repas. Cependant, votre schéma d’administration de l’insuline dépendra de vos besoins précis. Il peut changer avec le temps. Votre équipe de soins de santé et vous-même déterminerez ce qui vous convient. Votre plan de traitement par insuline comprend :

  • Le mode d’administration (seringue, stylo ou pompe)
  • La fréquence de prise de chaque type d’insuline
  • Le moment de la prise de chaque type d’insuline
  • La quantité (dose) à prendre
 

Références :

1 American Diabetes Association. Principes de base sur l’insuline. En ligne à l’adresse : http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Consulté le 30 septembre 2018.

2 Association canadienne du diabète. Insuline : Ce qu’on devrait savoir. En ligne à l’adresse : http://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/blood-glucose-insulin/getting-started-with-insulin. Consulté le 30 septembre 2018.

NACO/LFS/0517/0377a(1)